Le rétablissement en santé mentale 

Programme

Contexte

Le rétablissement constitue aujourd'hui un cadre majeur d'évolution des pratiques en santé mentale. Il ne désigne pas nécessairement la disparition des troubles ou des symptômes. Dans la conception fondatrice, il renvoie à un processus profondément personnel par lequel une personne transforme ses attitudes, ses valeurs, ses buts, ses compétences et ses rôles afin de construire une vie satisfaisante, porteuse d'espoir et socialement investie, y compris lorsque certaines limitations liées aux troubles persistent.

Cette conception conduit à distinguer le rétablissement personnel du seul rétablissement clinique et à considérer autrement la place de la personne dans son parcours.

L'approche orientée rétablissement interroge ainsi les postures professionnelles, les relations entre personnes concernées et professionnels, l'autodétermination, le pouvoir d'agir, la place des savoirs expérientiels et de la pair-aidance, mais également l'organisation des services. Les orientations internationales contemporaines inscrivent ces transformations dans une approche centrée sur la personne, les droits humains et le développement de services communautaires.

La formation propose de comprendre ces évolutions et surtout d'examiner leurs conséquences concrètes pour les pratiques professionnelles.

Public

• Professionnels de la santé et de la santé mentale.

• Professionnels de la psychiatrie.

• Professionnels du secteur social et médico-social.

• Professionnels du handicap, de l'accompagnement, de l'insertion et de la formation.

• Associations d'usagers et de proches.

• Pairs-aidants, médiateurs de santé pairs et personnes concernées impliquées dans des dispositifs de santé.

Objectifs

• Comprendre l'histoire, les concepts et les principes fondamentaux du rétablissement.

• Distinguer rétablissement clinique, rétablissement fonctionnel et rétablissement personnel.

• Identifier les principaux processus favorisant le rétablissement.

• Comprendre la place de l'espoir, de l'identité, du pouvoir d'agir, de l'autodétermination et de l'inclusion sociale dans les parcours de rétablissement.

• Identifier la contribution des savoirs expérientiels et de la pair-aidance.

• Analyser ses pratiques professionnelles à partir des principes du rétablissement.

• Identifier des leviers permettant de développer des pratiques et des environnements davantage orientés rétablissement.

Modalités

Présentiel 

Techniques pédagogiques

Formation-action articulant :

• apports scientifiques et conceptuels ;

• savoirs expérientiels ;

• récits et situations issues de parcours de rétablissement ;

• analyse de situations professionnelles ;

• travaux individuels et collectifs ;

• échanges de pratiques ;

• mises en situation ;

• exercices réflexifs.

La pédagogie accorde une place centrale à la confrontation entre savoirs professionnels, savoirs scientifiques et savoirs issus de l'expérience vécue, conformément au positionnement du projet Kintsugi.

Supports pédagogiques

• Diaporama de formation.

• Livret pédagogique remis aux participants.

• Sélection de ressources scientifiques et institutionnelles.

• Supports d'analyse de situations et outils réflexifs.

• Bibliographie indicative.

Pré-requis

Cette formation ne nécessite pas de prérequis.

Evaluation

• Recueil des attentes et des besoins en amont ou à l'entrée en formation.

• Auto-positionnement sur les connaissances et pratiques relatives au rétablissement.

• Évaluation formative au cours de la formation à partir des exercices et analyses de situations.

• Évaluation de l'atteinte des objectifs pédagogiques en fin de formation.

• Évaluation de la satisfaction des participants.

Une attestation de formation est délivrée au stagiaire à l’issue de la formation.  

Financement de la formation

Contenus

Comprendre le concept de rétablissement

Identifier les origines historiques et sociales du mouvement du rétablissement en santé mentale et comprendre la contribution déterminante des mouvements de personnes concernées à son émergence. 

Situer le développement du paradigme du rétablissement dans l'évolution des modèles de la psychiatrie et de la santé mentale.

Distinguer guérison, stabilisation, rémission, réhabilitation psychosociale, rétablissement clinique, fonctionnel et personnel. 

Comprendre pourquoi le rétablissement constitue moins un état à atteindre qu'un processus singulier, dynamique et non nécessairement linéaire.

Identifier les processus du rétablissement

Découvrir différentes conceptualisations du rétablissement et approfondir le modèle CHIME : liens et appartenance (Connectedness), espoir et optimisme (Hope), identité (Identity), sens donné à l'existence (Meaning) et pouvoir d'agir (Empowerment).

Explorer la place de l'espoir, des ressources personnelles et sociales, de l'autodétermination, du pouvoir d'agir, des projets de vie, de la citoyenneté et de l'inclusion sociale.

Comprendre la place des savoirs expérientiels

Identifier ce que l'expérience des troubles, de la vulnérabilité et du rétablissement peut produire comme connaissances et compétences. 

Examiner les relations entre expérience vécue, savoirs expérientiels, expertise expérientielle et pair-aidance.

Comprendre la contribution spécifique des pairs-aidants et médiateurs de santé pairs aux environnements orientés rétablissement.

Développer une posture orientée rétablissement

Interroger les relations entre professionnels et personnes accompagnées : rapport au savoir, pouvoir de décision, prise de risque, choix, autonomie et autodétermination. 

Repérer dans les pratiques quotidiennes ce qui peut favoriser ou, au contraire, entraver le pouvoir d'agir de la personne.

À partir de situations concrètes apportées par les participants, analyser les pratiques professionnelles et identifier des possibilités d'évolution : soutenir les ressources plutôt que se centrer uniquement sur les déficits, favoriser l'expression des préférences, reconnaître les savoirs de la personne, soutenir ses projets et développer des relations fondées sur le partenariat.

Enfin, réfléchir aux conditions permettant de passer d'une posture individuelle orientée rétablissement à une culture organisationnelle orientée rétablissement. Les travaux du programme REFOCUS montrent précisément que cette évolution concerne à la fois les pratiques professionnelles et leur environnement organisationnel.