Addictions : comprendre et accompagner 

Programme

Contexte

Les conduites addictives concernent des usages de substances psychoactives – alcool, tabac, cannabis, cocaïne, opioïdes, médicaments psychotropes ou autres produits – mais aussi certains comportements pouvant devenir problématiques, notamment les jeux d’argent et de hasard et l’utilisation des écrans. Elles s’inscrivent dans des trajectoires individuelles, sociales et environnementales diverses et ne peuvent être réduites à une seule logique de perte de contrôle ou de dépendance.

Les données récentes de l’Observatoire français des drogues et des tendances addictives (OFDT) montrent l’évolution rapide des usages et des marchés, en particulier la diffusion des psychostimulants. En 2023, le marché français des principales drogues illicites est estimé à 6,8 milliards d’euros en valeur centrale ; la cocaïne est devenue le premier marché en valeur devant le cannabis. Ces transformations renforcent la nécessité, pour les professionnels, de disposer de repères actualisés sur les produits, les usages, les risques et les ressources d’accompagnement.

Les recommandations de la Haute Autorité de santé inscrivent l’accompagnement des conduites addictives dans une logique graduée : repérage, réduction des risques et des dommages (RdRD), soutien au changement, accompagnement individualisé, orientation et travail en réseau. La personne est associée à l’évaluation de sa situation et à la définition de ses objectifs, qu’il s’agisse de réduire les risques, de diminuer ou d’arrêter une consommation, ou de consolider un processus de rétablissement.

Cette formation propose des repères scientifiques, pratiques et expérientiels pour comprendre les mécanismes des addictions, dépasser les représentations stigmatisantes et développer une posture d’accompagnement respectueuse de l’autodétermination, du rythme et des ressources de la personne.

Public

• Professionnels des secteurs sanitaire, social et médico-social.

• Professionnels de l’addictologie, de la santé mentale, de l’insertion, du handicap et de l’accompagnement.

• Professionnels de la formation, de l’éducation et de la prévention confrontés à des conduites addictives.

• Bénévoles, proches, pairs-aidants et médiateurs de santé pairs intervenant auprès de personnes concernées.

• Équipes et institutions souhaitant développer une culture commune de prévention, de réduction des risques et de rétablissement.

Objectifs

• Comprendre les principaux mécanismes biologiques, psychologiques, sociaux et environnementaux impliqués dans les conduites addictives.

• Distinguer usage, usage à risque, trouble de l’usage, dépendance et situations de polyconsommation.

• Identifier les principaux produits, comportements addictifs, effets recherchés, risques et dommages associés.

• Repérer les facteurs de vulnérabilité, de protection et les ressources mobilisables dans un parcours de changement.

• Comprendre les principes de la réduction des risques et des dommages et du rétablissement en addictologie.

• Adopter une posture d’accompagnement non stigmatisante, centrée sur la personne et son pouvoir d’agir.

• Mobiliser des repères issus de l’entretien motivationnel et de l’intervention brève sans se substituer aux professionnels spécialisés.

• Identifier les situations nécessitant une orientation et connaître les principales ressources du réseau spécialisé.

Modalités

Présentiel ou à distance

Techniques pédagogiques

Formation-action articulant :

• apports scientifiques et données actualisées sur les addictions ;

• savoirs expérientiels et pair-aidance ;

• études de situations et analyses de pratiques ;

• travaux en sous-groupes et mises en situation ;

• exercices de décentration sur les représentations et la stigmatisation ;

• outils de repérage, de dialogue et d’orientation ;

• temps réflexifs sur la posture professionnelle et les limites de son rôle.

Supports pédagogiques

• Diaporama et supports synthétiques remis aux participants.

• Fiches repères sur les produits, les conduites addictives et la réduction des risques et des dommages.

• Grilles d’analyse de situations et ressources d’orientation.

• Sélection de recommandations institutionnelles et de références scientifiques.

• Bibliographie et sitographie professionnelles.

Pré-requis

cette formation ne nécessite pas de prérequis.

Evaluation

• Recueil des attentes et auto-positionnement en début de formation.

• Évaluation formative au fil des exercices, études de cas et mises en situation.

• Évaluation de l’appropriation des principaux repères en fin de formation.

• Questionnaire de satisfaction et bilan collectif.

Une attestation de formation est délivrée au stagiaire à l’issue de la formation.  

Financement de la formation

Contenus

Comprendre les conduites addictives

Définir les notions d’addiction, de conduite addictive, d’usage, d’usage à risque et de trouble de l’usage. Comprendre l’interaction entre effets psychoactifs, apprentissages, récompense, habitudes, régulation émotionnelle, trajectoires de vie et environnement social. 

Examiner les facteurs de vulnérabilité et de protection sans réduire l’addiction à une cause unique. 

Aborder les polyconsommations, les addictions avec substance et les jeux d’argent et de hasard, ainsi que la question du craving, de la tolérance, du sevrage et de la perte de contrôle.

Produits, usages, risques et dommages

Actualiser les connaissances sur l’alcool, le tabac, le cannabis, la cocaïne et le crack, les opioïdes, la MDMA/ecstasy, les amphétamines et les médicaments détournés de leur usage. 

Mettre en relation les effets recherchés, les contextes de consommation, les modes d’administration et les risques somatiques, psychiques et sociaux. 

Comprendre l’intérêt de la réduction des risques et des dommages (RdRD), de la sécurisation des consommations, de l’information sur les produits et de la prévention des surdoses et complications.

Accompagner le changement et le rétablissement

Travailler la posture d’accompagnement : écoute active, non-jugement, alliance, reconnaissance de l’ambivalence et respect des objectifs définis par la personne. 

Repérer les ressources, les motivations et les compétences déjà présentes. 

Découvrir les principes de l’intervention motivationnelle brève et de l’entretien motivationnel : questions ouvertes, reformulation, valorisation, exploration de l’ambivalence et soutien au sentiment d’efficacité personnelle. 

Situer l’abstinence parmi plusieurs objectifs possibles et comprendre la complémentarité entre réduction des risques, soins, réhabilitation, pair-aidance et rétablissement.

Repérer, orienter et travailler en réseau

Identifier les signes nécessitant une évaluation spécialisée, une vigilance renforcée ou une orientation. Cartographier les ressources : médecine de ville, CSAPA, CAARUD, services hospitaliers, équipes de santé mentale, associations d’entraide et dispositifs de pair-aidance. 

À partir de situations apportées par les participants, analyser les limites de son rôle, les enjeux de confidentialité, de sécurité et de continuité de parcours. Construire des réponses réalistes favorisant le pouvoir d’agir, la qualité de vie et l’inclusion de la personne concernée.